Все о запоре у грудничка

запор у грудничка

Запор у грудничка – нередкое явление. После рождения органы и системы новорожденного претерпевают этап формирования и продолжают развитие в течение первых 12-ти месяцев жизни. Несовершенство ЖКТ объясняет его уязвимость и периодические нарушения стула.

Запор или нет?

Принципиально важным моментом в выяснении ситуации является способ вскармливания младенца.

Ребенок, получающий адаптированную смесь, имеет кал, схожий со «взрослым». Опорожнение происходит не чаще 2-х раз в сутки. Младенец, питающийся грудным молоком, способен «ходить на горшок» столько раз, сколько он прикладывался к груди – от 4 до 10 раз в день. Кал ребенка имеет желтый цвет, нерезкий запах, кашицеобразную консистенцию. Стул новорожденного продолжает быть мягким даже с началом введения прикорма.

Возникает логичный вопрос: может ли быть запор у грудничка на грудном вскармливании? Ответ специалистов положительный, ибо влияние провоцирующих факторов распространяется и на малышей, питающихся маминым молоком.

запор у грудничка после

По мере взросления ребенка частота стула и его консистенция приходят к общей физиологической норме – 1-2 раза в сутки в виде неоформленных каловых масс или «колбаски».

Заподозрить о развитии запора у новорожденного можно по ряду признаков:

  • ребенок сильно напрягается при попытке опорожнения (краснеет, плачет);
  • кал имеет особый вид: сначала выходит «пробка» (плотная, темная масса), затем появляются твердые «шарики» и кашица;
  • каловые массы резко пахнут;
  • в выделениях имеются вкрапления крови (не всегда) – симптом указывает на образование трещин в прямой кишке;
  • процесс выведения газов затруднен;
  • живот младенца твердый, болит;
  • опорожнение кишечника наблюдается не чаще 1-го раза в 3-е суток.

При регулярном проявлении симптоматики у пациента наблюдается потеря аппетита, снижение массы тела.

Запор у грудничка: причины явления

В первое время появления проблемы ее достаточно просто решить, выявив причину патологии. В таблице ниже представлены основные провоцирующие факторы неприятного явления:

ПричинаПояснение
Недостаток жидкостиСамая частая причина запора (особенно в жаркое время года и в отопительный сезон). Необходимо регулярно восполнять потери жидкости в детском организме для обеспечения мягкой консистенции кала. Чтобы предупредить запор у грудничка, Комаровкий советует допаивать водой даже тех детей, которые питаются грудным молоком
Неправильное питание кормящей мамы, неподходящая смесьВ рационе женщины должны присутствовать, стимулирующие работу ЖКТ продукты (чернослив, свекла, инжир и пр.). Исключить из меню стоит белый хлеб мясо, рис, бананы, орехи и т.д.

При выборе смеси для ребенка-искусственника предпочтение лучше отдать продукту, свободному от железа

Недостаток материнского молока«Голодный запор» приводит к тому, что весь объем пищи всасывается внутренними органами и кровью – кишечник лишен источника активности
Неготовность тракта к введению прикормаОптимальное время прикорма для малыша на грудном вскармливании – 6 месяцев, для ребенка-искусственника – 4-5 месяцев. До этого момента пищеварительная система новорожденного способна переварить только мамино молоко (адаптированную смесь), а на «непосильные» продукты в рационе отвечает запором
Несоответствующая схема перевода малыша на искусственное питание, резкая смена смесейПри переводе новорожденного на искусственное вскармливание (другую смесь) необходимо делать это постепенно, чередуя кормления
Недостаток пищевых волокон в меню ребенкаПри введении прикорма важно заботиться о достаточной доле клетчатки, фруктов и овощей в рационе грудного ребенка. Активные компоненты продуктов в тандеме с достаточным количеством жидкости обеспечивают нормальную консистенцию стула
Лактазная недостаточность и непереносимость коровьего молокаВ организме грудничка отсутствует расщепляющий фермент или имеет место иммунный ответ на молочный белок – наблюдаются проблемы с дефекацией. Вопрос решается приемом лекарств или переводом малыша на специальную смесь
Психологическое напряжениеРечь идет о психосоматическом запоре (ребенок в разлуке с матерью, привыкает к новым жизненным условиям, приучается к горшку и т.д.), при котором малыш рефлекторно удерживает каловые массы. Ребенку нужна психологическая поддержка, в ряде случаев со стороны специалиста
Медикаментозная терапияПричиной запора у грудничка может быть прием антибиотиков, антидепрессантов, спазматических средств. Решением проблемы становится отмена или замена препаратов для мамы или малыша (под контролем врача)

Запоры у грудничка: органические причины

В отдельную группу причин проблемной дефекации у новорожденного можно отнести состояния, который требуют срочного диагностирования и терапии. В их числе:

  • долихосигма (удлиненный участок в сигмовидном отделе кишечника);
  • болезнь Гиршпрунга (часть кишечника свободна от нервных окончаний).

Названные патологии сопровождаются нарушением кишечной перистальтики. Состояния несут угрозу жизни ребенка.

Запор у грудничка: что делать, нужен ли врач?

Запор у новорожденного чаще всего устраняется родителями самостоятельно. Однако существуют симптомы, которые не только указывают на наличие проблемы, но и «говорят» о необходимости посещения специалиста (педиатра или гастроэнтеролога):

  • проблемы с дефекацией беспокоят на протяжении более чем 14-ти дней;
  • снижение веса ребенка;
  • кровяные вкрапления в каловых массах;
  • «вздутый» живот;
  • рвота;
  • повышение температуры тела;
  • анальные трещины;
  • выпадение прямой кишки из анального отверстия.

Как помочь грудничку при запоре: действия родителей

Если приведенные выше признаки не дали о себе знать (запор не перерос в хронический недуг), родители могут действовать самостоятельно, опираясь на состояние ребенка. Алгоритм действий следующий:

  1. Устранить явные причины появления проблем с дефекацией (восполнить дефицит жидкости, наладить питание малыша или матери, заменить смесь и пр.).
  2. Периодически выкладывать новорожденного на животик. Можно воспользоваться теплой грелкой.
  3. Если кроха достиг возраста 6 месяцев, включить в рацион малыша сливовое, абрикосовое, яблочное пюре. Давать новорожденному разбавленные водой свежевыжатые соки, компот из сухофруктов.

Если принятые меры не дали результата, пациента необходимо показать специалисту, который перейдет к диагностике патологического состояния.

Диагностические мероприятия

На первом приеме доктор собирает полную информацию об истории болезни: принимает во внимание прошлые патологии, особенности питания и настоящее физиологическое состояние пациента.

Чаще всего требуется проведение пальцевого обследования прямой кишки для исключения аномалий в развитии и выявления анальных трещин (если таковые имеются). При обнаружении уплотненного кала в прямой кишке материал может быть исследован на вкрапления крови.

В более тяжелых клинических случаях ребенку требуется дополнительная диагностика. Перечень и расшифровка последующих мероприятий представлены в таблице ниже:

ПроцедураПояснение
Рентген органов брюшной полостиСтандартное мероприятие. Помогает диагностировать непроходимость кишечника
Аноректальная манометрияПосредством введения катетера в прямую кишку определяется координация движений мышечных волокон, способствующих опорожнению кишечника
Контрастная рентгенография кишечникаДо проведения рентгена слизистая кишечника покрывается контрастом (применяется клизма). Мера обеспечивает наилучшую визуализацию некоторых частей органа
Ректальная биопсияНа исследование берется образец слизистой прямой кишки. Мера позволяет проверить состояние нервных клеток
Транзитное исследованиеНоворожденный глотает капсулу, в составе которой имеются маркёры. Посредством последующего рентгена доктор выясняет, как активные компоненты проходят через ЖКТ
Анализ кровиПроводятся дополнительные исследования крови (на гормоны и пр.)

Лечение патологии по рекомендации врача

Лечение запора у новорожденного при обращении к специалисту чаще всего включает: прием медикаментов (в форме сиропов, свечей, порошков и пр.), клизму, массаж, гимнастику.

Медикаментозная терапия

Вне зависимости от того, диагностирован ли запор у грудничка при грудном вскармливании или у ребенка-искусственника, на помощь приходят лекарства, стимулирующие перистальтику кишечника и устраняющие симптомы метеоризма. В числе наиболее популярных средств:

  • Дюфалак. Сироп, содержащий лактулозу. Активизирует перистальтику, практически не всасывается кишечником. Для пациентов до года применяется в количестве до 5-ти мл в сутки;
  • Эспумизан. Назначается при повышенном газообразовании. Принимается по 50 капель;
  • Смекта. Универсальное средство, помогающее при расстройствах кишечника. Используется при метеоризме, освобождает орган от токсинов. Грудным детям назначают по 1-ой капсуле перед кормлением;
  • Бифидумбактерин. Препарат призван восстановить кишечную микрофлору. Принимается средство 2-3 раза в день курсом до недели. Доза зависит от возраста пациента;
  • Глицериновые свечи. Суппозитории размягчают каловые массы, восстанавливают слизистую органа;
  • Газообразующие свечи. Суппозитории, содержащие газ. Они увеличивают объем кишечника, способствуя продвижению стула;
  • Облепиховые свечи. Растительные ингредиенты помогают размягчить кал, снимают раздражение кишечника.

Внимание! Использовать суппозитории можно не чаще 2-х раз в сутки. Чтобы ввести свечу в анальное отверстие, малыша следует положить на левый бок, прижав его колени к грудной клетке. Затем необходимо смазать вазелином задний проход ребенка и после введения суппозитория сжать ягодицы пациента на несколько минут.

Когда и как ставить клизму новорожденному?

Ставить клизму ребенку на регулярной основе или в мерах профилактики нельзя: процедура приводит к вымыванию микрофлоры кишечника. Прямыми врачебными показаниями к постановке клизмы новорожденному  становится продолжительный запор (более 7 дней).

Клизму необходимо выполнять по следующей технологии:

  1. Подготовить спринцовку с резиновым наконечником, прокипятив ее в течение получаса.
  2. Приготовить раствор: подогреть заранее кипяченую воду, добавить в нее немного растительного масла.
  3. Довести готовый раствор до температуры около 30-ти градусов.
  4. Достать спринцовку из кипятка и вылить из нее остатки кипящей воды.
  5. Предварительно выпустив воздух, набрать в спринцовку подготовленную воду с маслом. Грудному ребенку хватает 30-ти мл.
  6. Наконечник спринцовки смазать вазелином.
  7. Новорожденного положить на клеенку на левый бок, прижав его колени к груди.
  8. Аккуратно ввести воду в анальное отверстие, плавно вынуть наконечник.
  9. Оставить малыша в положении лежа на боку еще на несколько минут. Смазать задний проход ребенка кремом.

Важно! Вводить наконечник спринцовки можно на глубину не более 2-х см.

Результата можно ждать по истечении нескольких минут после постановки клизмы.

Массаж

Если появился запор у грудничка после перевода на искусственное вскармливание, альтернативную смесь или по другой причине, облегчить состояние больного может массаж.

Лечебная мера упрощает процесс передвижения кала по кишечнику. Обычно доктор назначает сеанс массажа за 60 минут до кормления или через 2 часа после еды. В процессе важно совершать плавные движения, общаться с ребенком, чтобы добиться эффекта расслабления.

Массаж новорожденному делают по следующему алгоритму:

  1. Круговые движения по направлению часовой стрелки.
  2. Поглаживания живота от краев к центральной части.
  3. Точечный массаж (с помощью указательного пальца) в области вокруг пупка.
  4. Массирование прямых мышц.
  5. Легкое поглаживание живота.

Оптимальное количество повторений – от 2 до 5 раз. Если ребенок сопротивляется массажу, процедуру стоит отложить.

В качестве дополнения к массажу прибегают к лечебной гимнастике. Ребенка укладывают на спину и поочередно сгибают его ноги в коленях, имитируя упражнение «велосипед». Можно прижать колени малыша к животику. Руки складывают крест-накрест, поднимают над головой крохи, совершают движения по типу боксерских.

запор у грудничка отзывы

Чего делать не нужно?

Существует ряд мифов, которые заводят в заблуждение множество родителей. Ниже приведены аргументы в противовес имеющимся заблуждениям.

  1. Малыша стоит кормить по часам. Кормление по времени не поддерживается ВОЗ, лучше кормить кроху по требованию. Это позволит новорожденному полностью насыщаться, не переедая.
  2. Перед каждой дефекацией необходимо использовать газоотводную трубку, чтобы избежать запора. Это не совсем так. Атрибут поможет побороть метеоризм, однако, с запором детский организм должен справляться самостоятельно.
  3. Против запоров эффективно мыло. Мыло сопряжено со щелочной средой, которая раздражает слизистую кишечника и стимулирует ожидаемый спазм. К такому результату без вреда для органа можно прийти с помощью глицериновых свеч.
  4. Ребенок срыгивает – это нормально. Если срыгивания возникают регулярно и их проявление не уменьшается, вероятнее всего, грудничок переедает, что может приводить к проблемной дефекации.
  5. Новорожденный недоедает. При нормальном развитии ребенка (пропорциональном наборе веса) переводить малыша на смесь, предполагая недоедание, нельзя. Адаптированные смеси не способны заменить материнское молоко, чаще вызывают запор по причине содержания железа.

Профилактические меры

Как предупредить запор у грудничка – отзывы мам и педиатров свидетельствуют о том, что наилучшей профилактической мерой затрудненной дефекации у новорожденного ребенка является правильное питание кормящей матери и малыша. В числе прочих мер: соблюдение питьевого режима (в том числе для детей на грудном вскармливании), своевременный и постепенный перевод грудничка на прикорм или искусственное вскармливание.

Запоры у новорожденных детей чаще всего появляются в результате дефицита жидкости в организме и неправильного питания кормящей матери или малыша. Решить проблему самостоятельно можно, исключив провоцирующий фактор, периодически выкладывая ребенка на животик, пользуясь теплой грелкой.

При появлении проблемы в результате патологических изменений в организме ребенка и проявлении тревожной симптоматики (продолжительный запор, кровь в кале, повышение температуры и пр.) требуется незамедлительно обратиться к специалисту. После диагностических мероприятий врач определяет направления терапевтического курса. Чаще всего лечение базируется на приеме медикаментозных средств, проведении массажа, гимнастики. В ряде случаев прибегают к использованию клизмы.

Добавить комментарий