Часто бывает очень трудно лечить запор, ничего не помогает и тогда, эпизодические проблемы с опорожнением переходят в хроническую форму. В этом случае наладить работу желудочно-кишечного тракта и пищеварения помогает только комплексная терапия. Она включает приём медикаментозных препаратов, специальную диету и, иногда, даже коррекцию психологического состояния.
Хроническая форма запора, как проявляется и чем чревата
Часто при неправильном подходе к лечению лёгкой дисфункции кишечника, запоры приобретают хроническую форму. Именно при запущенном патологическом состоянии простые методы терапии становятся бесполезными, и тогда в ход идёт комплексная терапия.
Хронические проблемы с дефекацией могут длиться от пяти дней до трёх месяцев и более. За этот период у больного наблюдаются не только трудности с опорожнением, но и ухудшение общего состояния. Нарушается работа органов желудочно-кишечного тракта, проявляется выраженная интоксикация организма и симптомы, связанные с ней.
При длительном отсутствии стула либо неполном испражнении более 10 дней снижается моторика кишечника и перистальтики. Гладкомышечные волокна прекращают своё сокращение, из-за чего вызвать дефекацию можно только сторонними раздражителями.
О хроническом запоре свидетельствует следующая симптоматика:
- частота испражнений сократилась до 1–2 раза в неделю;
- после дефекации остаётся ощущение наполненного кишечника;
- дискомфорт в области прямой кишки (как будто там что-то есть);
- образование каловой пробки;
- выход слишком плотного кала, что сопровождается разрывом выходного отверстия;
- испражнение происходит путём сильного натуживания;
- скудное количество экскрементов.
Также о хронической форме запора говорить полное отсутствие дефекации и позывов к испражнению. В таких случаях для очищения кишечника приходится прибегать к пальцевому методу извлечения скопившихся фекалий, которые при эвакуации имеют твёрдую либо похожую на пластилин структуру.
При хронических запорах более трёх месяцев развиваются сопутствующие заболевания:
- воспаление геморроидальных узлов;
- воспаление в одном из отделов кишечника;
- новообразования в толстой кишке;
- интоксикация организма, влияющая на общее состояние физического и психологического здоровья;
- нарушение пищеварения;
- стойкая непроходимость кишечника и пр.
Поэтому терапия проблемного стула должна выполняться своевременно. Если же избежать хронической формы недуга не вышло, то лечение необходимо доверять исключительно специалисту, особенно если запор при беременности ничего не помогает.
Длительный запор ничего не помогает, почему и что делать?
Хронический запор ничего не помогает, что делать в этом случае? Попытки самостоятельно избавиться от запущенных проблем с опорожнением чаще всего не дают ожидаемых результатов. Это связано с тем, что лечение данной патологии осуществляется неправильно. Стойкую дисфункцию кишечника нельзя устранить одной только диетой, клизмой либо слабительными средствами, так как это всё даёт лишь временное облегчение, но не лечит сам недуг и причину его возникновения.
К примеру, если трудности с опорожнением развились из-за дисбактериоза, сбоя в эндокринной системе или кишечной непроходимости, то коррекции рациона будет недостаточно. Лечение запора в таких случаях должно проводиться комплексно, включая в себя ряд препаратов, направленных на терапию основного заболевания и его сопутствующих симптомов.
Чаще всего отсутствие дефекации пытаются купировать приёмом слабительных препаратов. Они являются самым распространённым способом борьбы с запорами, но также именно их употребление нередко становится причиной развития хронических запоров. Так, слабительные перестают давать нужного эффекта и усугубляют дисфункцию кишечника, если:
- препараты принимаются бесконтрольно, что приводит к привыканию и постоянному увеличению дозы;
- лечение послабляющими средствами проводится не комплексно;
- частый приём слабительных (перистальтика перестаёт работать без сторонних раздражителей).
Кроме того, слабительные препараты не приносят облегчения, если они были подобраны неправильно. Запоры разделяются на несколько видов, каждый из которых имеет свою причину появления и нуждается в определённом слабительном средстве.
Советуем ознакомиться о том, как полезен Фитомуцил при запорах.
Классификация препаратов от запоров
На сегодня зарегистрировано более 200 препаратов, дающих послабляющий эффект. Каждый из них имеет свою классификацию и механизм действия, что важно брать во внимание при самостоятельном выборе слабительных.
Чаще всего они применяются при хронических запорах у пожилых и лежачих людей, но также к ним нередко прибегают в случае эпизодической дисфункции кишечника. Слабительные быстро и полностью позволяют очистить кишечник от скопившегося кала, что весьма удобно, но не всегда полезно. Врачи не рекомендуют сразу же браться за слабительные, так как их неправильный приём может усугубить проблему с опорожнением.
Классификация и действие слабительных препаратов:
| Группа слабительных | Механизм действия на кишечник | Средства |
| Осмотические | Направлены на удержание воды в просвете кишечника, что позволяет увлажнить скопившийся кал и увеличить содержимое. Осмотические слабительные раздражают мускулатуру кишечника и активизируют работу перистальтики через 3–6 часов после приёма. | Дюфалак, Лактулоза, Лизалак, Нормазе, Лавакол и пр. |
| Смягчающие | Действие заключается в размягчении скопившегося в кишечнике кала. Данные слабительные обеспечивают лёгкое скольжение экскрементов и свободный и выход без боли и разрывов выходного отверстия. Действуют через 4–5 часов после приёма. | Вазелиновое масло, Глицерин, Норголакс, жидкий парафин. |
| Контактные | Раздражающее действуют на стенки толстого кишечника и стимулируют сокращение перистальтики, чем спустя 6–10 часов вызывают послабляющий эффект. | Бисакодил, Касторовое масло, Гутталакс, Корень ревеня. |
| Объёмные | Путём увеличения объёма содержимого кишечника, стимулируют сокращение гладкой мускулатуры и работу перистальтики. Эвакуация каловых масс наблюдается, спустя 8–10 часов. | Мукофальк, Дефенорм, Транзилан |
| Суппозитории (свечи) | Имеют прямое смягчающее действие. Активизируют работу кишечника путём накопления углекислого газа. Стимулируют выработку кишечной слизи. | Глицелакс, Глицериновые, Ферролакс, Кальциолакс. |
| Клизмы | Местное воздействие на прямую кишку. Клизмирование позволяет размягчить затвердевший кал и активизировать работу кишечника путём раздражающего эффекта. | Микролакс, Маслянная клизма, соляная и пр. |
С особой осторожностью терапию следует проводить беременным, так как слабительные могут вызвать преждевременные роды. Женщинам в положении и детям лучше всего не прибегать к самолечению данными препаратами, а обратиться за врачебной помощью.
Комплексная терапия при хронических запорах
Лечение хронических запоров, начинается с выяснения причины их развития. Если сбой в работе кишечника возник на фоне неправильного питания и малоподвижного образа жизни, то для восстановления стула достаточно скорректировать рацион, заняться спортом и, при необходимости, изредка принимать слабительные (не чаще раза в неделю).
Если же отсутствие стула наблюдается на фоне какого-либо заболевания желудочно-кишечного тракта, то необходимо обратиться к специалисту, особенно, если запор у ребёнка ничего не помогает.
Терапия хронических проблем с опорожнением проводится комплексно. Лечение должно быть направлено на:
- восстановление ежедневного опорожнения;
- облегчение выхода каловых масс;
- улучшение пищеварения;
- отказ от слабительных и клизм;
- нормализацию обменных процессов;
- устранение основной проблемы дисфункции.
В каждом конкретном случае терапия подбирается индивидуально. Многое зависит от тяжести запоров, изменения каловых структур, запущенности заболевания, вызвавшего кишечный застой, и возраста пациента. Так, лечение может включать такие препараты:
- противовоспалительные;
- антибактериальные;
- средства, содержащие полезные бактерии (для улучшения микрофлоры кишечника);
- сорбенты (при наличии признаков интоксикации);
- спазмолитики (при спастических запорах).
Если сильный запор ничего не помогает и связано с психологическим фактором, то в терапию включают препараты, влияющие непосредственно на психоэмоциональное состояние и работу мозга. Это могут быть антидепрессанты, средства, улучшающие мозговое кровообращение, лекарства, влияющие на работу вегетативной системы и пр. Какие именно медикаменты необходимы в таких случаях решает исключительно специалист.
Советуем ознакомиться со статьёй о пользе облепихового масле при запоре.